Um em cada 10 crianças e adolescentes entre 5 e 17 anos não consegue controlar o xixi na cama. O problema, chamado cientificamente de enurese noturna, ainda é visto com preconceito até pelos pais. Um estudo conduzido pela Universidade Federal de Juiz de Fora, em Minas Gerais, por exemplo, aponta que 60% dessas pessoas ficam de castigo enquanto outras 40% sofrem punições físicas.
“É preciso educar os pais com responsabilidade porque essas punições podem causar estresse familiar e sofrimento adicional à criança. Ela não faz xixi na cama porque quer, mas porque não aprendeu ainda o momento de ir ao banheiro ou pedir para urinar. Ela tenta parar para agradar os pais e começa a achar que o problema é dela quando não é. É apenas uma característica que pode ser tratada”, afirma o urologista e secretário-geral da Sociedade Internacional de Continência da Criança (ICCS) Ubirajara Barroso Jr.
Causas
Segundo Ubirajara, entre as principais causas para a enurese noturna é que algumas pessoas têm um limiar de ativação muito grande da área do “despertador do cérebro” (locus ceruleus). Ou seja, precisam de muito estímulo para despertar e acordar e, por este motivo, não despertam facilmente e acabam fazendo xixi.
“Se a bexiga quando enche envia ao cérebro uma mensagem, mas o locus não desperta, a pessoa, consequentemente, vai urinar. Outro aspecto é que quando isso acontece, a glândula que produz o hormônio antidiurético (ADH) para de trabalhar, o que desestimula a retenção urinária e faz com que a criança tenha vontade de fazer xixi à noite”, explica o médico.
Além da dificuldade de despertar e do aumento da produção urinária noturna, outra causa é hereditária. Se os pais também tiveram enurese noturna na juventude, a probabilidade de os filhos desenvolver a condição é mais de 75%.
Sensores
O primeiro tratamento indicado pelos médicos é comportamental. Isso significa, por exemplo, fazer a criança e o adolescente se hidratar mais durante o dia para não sentir sede à noite. O espaço entre o jantar e o horário de dormir deve ser de duas horas no máximo. A refeição também não deve ter muito sal, pois ele ajuda a absorver o líquido do organismo que vai ser eliminado de madrugada e auxilia na sede. Além disso, não se deve consumir cafeína, pois ela facilita a contração da bexiga durante a noite.
“Muitos pais têm o hábito de dar leite aos filhos antes de dormir, o que é contraindicado, pois ajuda a encher a bexiga e consequentemente aumenta a vontade de fazer xixi durante a noite, possibilitando que eles façam na cama”, explica Marcos Giannetti Machado, membro do Departamento de Uropediatria da Sociedade Brasileira de Urologia.
Giannetti afirma que os pais não podem deixar o controle de quando é o momento de fazer xixi apenas nas mãos da criança e que ela precisa ser “monitorada, orientada e supervisionada”. O médico também afirma que não é recomendado acordar a criança de madrugada em determinadas horas, pois além de acordar o filho, os pais também precisam se levantar da cama, o que pode fazer o rendimento da família no dia seguinte cair.
“O recomendado é que os pais reduzem o aporte de líquido para a criança após o jantar e fazer a criança acordar cedo, porque ela não foi feita para dormir até tarde e a vida dela precisa começar cedo. Uma criança que dorme as 22h, por exemplo, deve acordar no máximo 7h. Os riscos de ela esvaziar na cama diminuem drasticamente”, diz Giannetti.