Por Carlos Roberto Schwartsmann | 10 de maio de 2023
Esta coluna reflete a opinião de quem a assina e não do Jornal O Sul. O Jornal O Sul adota os princípios editoriais de pluralismo, apartidarismo, jornalismo crítico e independência.
Sem ser apocalíptico e aceitando opiniões contrárias, acho que a desafortunada saúde no Brasil iniciou a sua decadência após 3 decisões maléficas marcantes na nossa história:
A Municipalização, o programa mais médicos (PMM) e a “Universidade para todos”.
A constituição de 1998, que nos deu mais direitos e menos deveres, municipalizou a saúde. O governo federal, o grande gerenciador da saúde no nosso país dividiu sua responsabilidade com os estados e municípios. Foi criado o SUS, uma boa ideia! Entretanto esquecemos que somos 5.570 municípios. Completamente heterogêneos. Somos diferentes na dimensão, na população, na economia e nos recursos humanos.
O governo central detém 60% da arrecadação de tributos e arca com 40% do financiamento do SUS.
Os municípios arrecadam 17% da carga tributária brasileira. Se responsabilizam por 32% do aporte financeiro SUS.
Este financiamento é regulado por uma tabela que é referência de pagamento para médicos, hospitais e fornecedores.
Ele tem sido lentamente sufocado, pois a tabela tem reajustes minguados, insuficientes e inconstantes.
Hoje a defasagem é tão grande que a Santa Casa de Porto Alegre perde anualmente 140 milhões atendendo o SUS!!
O segundo torpedo lançado contra a saúde do brasileiro foi o programa mais médicos de 2013. O Brasil, desprestigiando os médicos brasileiros, contratou 18.000 cubanos.
A desenvergonhada política, com viés financeiro, permitiu que médicos estrangeiros sem qualificação profissional atuassem no país. No exame médico do “REVALIDA” somente 28% foram aprovados.
No Uruguai foram todos reprovados.
E finalmente a saúde foi mais enfraquecida ainda com o programa “Universidade para todos” Esta filosofia determinou que desde a virada do século até agora quadruplicássemos o número de faculdades de medicina.
Frustrado e envergonhado, depois de mais de 40 anos lecionando na universidade, reconheço o inimaginável declínio da formação médica.
Hoje estamos liberando médicos com formação deficiente, com pouca experiência clínica e mal lapidados. Logicamente existem inúmeras exceções.
Ciente disto, fico estarrecido e triste ao saber que só no RGS, serão criadas mais de 480 vagas para alunos de medicina. No Brasil, serão quase 20 mil.
A abertura de escolas médicas, sem condições de formar bons profissionais é um negócio bilionário e lucrativo, mas representa sérios riscos à saúde da nossa população.
Hoje a educação médica já é precária por falta de infraestrutura, hospitais e corpo docente.
No futuro ela certamente será pior, incerta e imprevisível.
Na medicina, a qualidade é muito mais importante do que a quantidade.
Só um bom médico é avalista de uma saúde boa.
A nossa está descendo a ladeira!!
Carlos Roberto Schwartsmann – Médico e Professor universitário
Esta coluna reflete a opinião de quem a assina e não do Jornal O Sul.
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