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Saúde 60% das pessoas com mais de 65 anos convivem hoje com duas ou mais doenças crônicas simultâneas

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Com exames de sangue detalhados, estudo mediu mais de 200 substâncias produzidas pelo corpo. (Foto: Reprodução)

Cerca de 60% das pessoas com mais de 65 anos convivem hoje com duas ou mais doenças crônicas simultâneas, apontam estudos. Para tentar reverter esse quadro, pesquisadores europeus criaram um novo indicador personalizado que atua como um retrato detalhado do metabolismo do paciente, analisando com alta precisão as substâncias químicas que o corpo produz para funcionar.

Apresentado na Fapesp Week Países Baixos por Joris Deelen, do Centro Médico da Universidade de Leiden (LUMC), na Holanda, o indicador atua como marcador geral de saúde na meia-idade, permitindo identificar precocemente quem está em trajetória de envelhecimento saudável e quem tem maior risco de declínio funcional. “O tempo de vida desfrutado com boa saúde após os 65 anos varia drasticamente na Europa: na Romênia são cerca de 4 anos, enquanto nos Países Baixos são 10 anos”, disse Deelen. “Essa disparidade decorre principalmente da condição socioeconômica, do nível educacional, do estilo de vida e de fatores genéticos.”

Como não é possível medir diretamente o envelhecimento biológico, a equipe – que também envolveu cientistas do Instituto Max Planck de Biologia do Envelhecimento em Colônia, na Alemanha – analisou o sangue de 44 mil voluntários acompanhados ao longo de vários anos em 12 estudos conduzidos na Europa. Por meio de exames de sangue detalhados, mediu mais de 200 substâncias, incluindo níveis de gordura, açúcar e marcadores de inflamação. Durante a pesquisa, ocorreram 5,5 mil óbitos entre esses voluntários. Ao analisar o sangue dessas pessoas, os cientistas mapearam quais substâncias servem como alerta biológico para um maior risco de mortalidade.

Em seguida, o grupo otimizou o indicador por meio de uma colaboração com o Brasil. “Tivemos uma estudante de intercâmbio de São Paulo (Gabriela Natalle Lopes, estudante de Medicina na Faculdade Albert Einstein) que veio a Leiden e trabalhou conosco para atualizar a pontuação, tornando-a personalizada e mais adequada para intervenções clínicas.”

A atualização da ferramenta foi feita em três etapas. Primeiro, o cálculo matemático foi ajustado com dados da população holandesa, permitindo que o teste passe a gerar um resultado único e personalizado para cada paciente. Depois, para facilitar o uso nos consultórios, o exame foi simplificado: em vez de centenas de itens, a ferramenta passou a focar dez substâncias do sangue que os médicos já estão acostumados a avaliar. Por fim, a equipe inverteu a lógica da nota para que qualquer um a entenda facilmente. “Na pontuação original, um número alto era ruim; decidimos mudar para que uma nota mais alta indique uma saúde melhor.”

A nova versão mostrou-se ainda mais eficaz na previsão de doenças cardiometabólicas (como diabetes, infarto e acidente vascular cerebral). Conforme Deelen, um aumento de um ponto nessa nova escala corresponde ao adiamento, em média, de 14 anos no surgimento da primeira doença cardiometabólica.

Por refletir o estado funcional geral do organismo, o escore foca parâmetros do envelhecimento saudável, como função cognitiva, capacidade pulmonar e força das mãos (que reflete a função muscular geral).

Para testar se o indicador poderia ser modificado por ações práticas, os cientistas submeteram grupos de voluntários a mudanças no estilo de vida e programas de treino de força. Os resultados mostraram um padrão marcante: as intervenções promoveram melhorias expressivas especificamente nos indivíduos considerados menos saudáveis (com pontuação inicial abaixo da média). Nesse grupo de maior risco, as mudanças comportamentais e os exercícios reduziram os níveis de insulina em jejum e de triglicerídeos (gorduras circulantes no sangue), além de proporcionar ganhos na composição corporal. “Quando analisamos a mudança na pontuação no grupo geral, não vimos alteração expressiva; porém, quando dividimos os indivíduos pelo escore inicial, vimos que a intervenção no estilo de vida foi especificamente eficaz naqueles com pontuação abaixo de zero”, explicou Deelen.

As análises revelaram que o indicador metabólico é determinado em 40% pela hereditariedade (genética) e em 60% pelo estilo de vida e por fatores ambientais. Entre os comportamentos analisados, o tabagismo foi o fator negativo de maior impacto na pontuação metabólica. Por outro lado, o aumento da prática regular de atividade física atua reduzindo o risco e melhorando a pontuação. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

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