Geral Saiba o que é o câncer de endométrio e como prevenir
Por Redação O Sul | 28 de novembro de 2020
O câncer de endométrio é um dos tumores ginecológicos mais frequentes, principalmente em mulheres após a menopausa, em geral, acima dos 60 anos.
Apenas 20% das mulheres acometidas estão na fase de pré-menopausa, sendo menos de 5% dos casos, abaixo dos 40 anos de idade. Em 2019, no Brasil, foram 6.600 novos casos, com incidência de 6,2 casos para cada 100 mil mulheres.
Definição de endométrio
O útero situa-se no centro da pelve e tem continuidade com a vagina. Ele se divide em duas partes: uma inferior, o colo uterino, que fica em contato com o fundo da vagina, e uma superior, o corpo uterino.
Esse é constituído por uma camada muscular, mais externa, chamada miométrio, e por uma cavidade interna revestida por uma mucosa conhecida como endométrio.
O endométrio é responsável por descamar e sangrar durante a menstruação, dependendo da ação hormonal (estrogênio e progesterona) produzida pelos ovários.
O principal fator de risco é a exposição prolongada dessa mucosa interna do útero aos estrogênios (hormônios com efeito de proliferação tecidual), sem ação opositora da progesterona (hormônio que age controlando a proliferação).
Tal exposição levaria ao espessamento do endométrio (conhecido com hiperplasia endometrial) e subsequente desenvolvimento de anomalias celulares, com surgimento da Neoplasia Intraepitelial Endometrial — lesão precursora do câncer.
Você pode estar se perguntando em que circunstâncias o endométrio estaria exposto à ação prolongada do estrogênio sem oposição da progesterona, certo?
Isso é mais comum em duas situações: nas mulheres com obesidade e nas portadoras de síndrome dos ovários policísticos (mais conhecida com SOP).
Tanto na obesidade, quanto na síndrome dos ovários policísticos, existe uma dificuldade para que a ovulação aconteça, chamada de anovulação crônica.
A ovulação é o marco fisiológico que leva à mudança na produção hormonal dos ovários.
Assim, sem ovular, o ciclo menstrual não muda de fase, permanecendo de forma indefinida na fase inicial produtora de estrogênio.
Com as alterações do estrogênio, ainda há maior chance da perimenopausa, fase da vida da mulher onde os ciclos menstruais são mais frequentemente anovulatórios e irregulares. Assim, existe maior chance de exposição endometrial ao estrogênio de forma prolongada, sem oposição protetora da progesterona.
Essas situações são agravadas pela presença de comorbidades como obesidade, hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O uso crônico de medicações com efeito estrogênico, sem a devida proteção da progesterona, também aumenta as chances de alterações endometriais.
Estima-se que 99% das mulheres com câncer de endométrio, ou lesões precursoras, apresentam sangramento anormal via vaginal, sendo este um importante sinal de alerta.
Diagnóstico do câncer do endométrio
O diagnóstico depende da biópsia do endométrio, realizado preferencialmente por histeroscopia (exame de endoscopia da cavidade do útero).
Este procedimento é indicado para mulheres:
– com sangramento na pós-menopausa;
– na pré-menopausa;
– perimenopausa que apresentam sangramento menstrual anormal e aumentado ou;
– menstruações irregulares.
Prevenção ao câncer do endométrio
Como medida preventiva, a mudança nos hábitos de vida torna-se uma aliada importante, a destacar:
– orientações para alimentação adequada;
– prática de exercícios físicos;
– controle do peso e
– regularidade menstrual.
Todas essas questões são boas práticas para saúde do endométrio, e colaboram para uma melhor qualidade de vida.
A boa notícia é que o câncer de endométrio é um tumor altamente curável na maioria das mulheres.
Cerca de 80% dos casos são diagnosticados em estágio inicial, onde a doença está restrita ao útero e apresentam taxa de cura de 95% em 5 anos.
